「病」を排除する効率主義への警告

今日の朝日新聞の「読書」のページで，精神科医の香山リカさんが，『生命と現実』（河出書房新社）という本の書評を書いていました。私は気になってはいるものの，まだこの本を読んでいません。精神病理学者・木村敏氏と哲学者・檜垣立哉氏との対談本です。香山リカさんによるその書評のタイトルを，そのまま今日のブログのタイトルとしました。
香山リカさんは，書評の最後を次のように締め括っています。

「症状はすべて生体にとって，意味のある反応である」。
これは，「病であること」をマイナス要因として
とかく排除しようとする効率主義的な現代社会への
大いなる警告でもあろう。

これを読んで私は，「肯定的意図」という言葉を思い出しました。
先月，あるワークで学んだ考えで，
表面的には，どんなにマイナスな行動や症状にも，その裏側，
というか深層部には肯定的な意図があるというものです。
20世紀の偉大な心理療法家の一人に数えられるミルトン・エリクソンが
来談者と関わる際に，前提としていた重要な考えです。

たとえば，喫煙をやめたい人がいるとします。
その人に，「煙草は体に悪いからやめるべきです」と言っても，なかなかやめられるようなものではありません。
彼が煙草を吸う原因は，彼の健康に対する関心とは実は無関係だからです。

わかりずらいかもしれないので一つ例を挙げてみます。
実際に似たようなワークを行ったのですが，
思いっきり単純化して書きます。

Aさん：煙草をやめたいのですが，やめられません。
私：はあ，煙草をやめたいのですね。
Aさん：はい。でもやめられないのです。
私：やめられないのですね。
Aさん：はい。
私：でもやめたいのですね。
Aさん：やめたいです。
私：煙草を吸うとどんな気持ちになりますか？
Aさん：ホッとします。
私：ああ，ホッとするのですね。では，ホッとするとあなたはどうなりますか？
Aさん：ああ，またやるぞ！という気持ちになります。
私：ああ，またやるぞ！という気持ちになるのですね。
Aさん：はい。
私：では，あなたは，なぜ，またやるぞ！という気持ちになりたいのですか？
Aさん：う～ん。成長したいからです。
私：なるほど，Aさんは成長したいのですね！

話のプロセスを端折りすぎたので，ピンと来ないかもしれません。
実際には，「ホッとする」から「成長したい」という気持ちを話していただくまでに，
他のことにもチャレンジしたいとか，
いろいろな人と知り合いたいとか，
学んだことを人に伝えたいとか，
様々な思いを話していただきました。
しかし，最終的には，Aさんの喫煙という
表面的にはあまり感心しない---少なくとも本人はやめたがっている---
否定的な行動の根っ子には，
成長したい！という肯定的意図が隠れていたのです。

このようにこころの深層部に肯定的意図があっても，
表面的には「喫煙」という歪曲された形で出現したわけです。

もちろん，実際はこれほど単純ではなくて，
深層部の複数の肯定的意図が絡み合って，
表面的にも複数の行動や症状となって現れます。

もちろん喫煙はほんの一例です。
飲酒，ダイエット，昼夜逆転，不登校，出社拒否，悪口，・・・・。
歪曲された形となって現れたこれらの行動や症状にも
それらが引き起こされざるを得ない肯定的な意図が
こころの深層部には存在することを，私もずいぶんみてきました。
そんなわけで，今日の香山リカさんの書評中の，

「症状はすべて生体にとって，意味のある反応である」（木村敏）

に私はとても納得しました。